阿莫西林克拉維酸鉀片(佰消安)

處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用

【藥品名稱】:阿莫西林克拉維酸鉀片

【成       份】:本品為復方制劑，其組份為阿莫西林0.875g 和克拉維酸鉀0.125g。

【適  應  癥】:本品用于治療如下條件中指明的由產 β-內酰胺酶的敏感菌株引起的嚴重感染或呼吸道感染：  1. 下呼吸道感染：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  2. 中耳炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  3. 鼻竇炎：由β-內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。  4. 皮膚及軟組織感染：由β-內酰胺酶產生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。  5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷伯桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產生β-內酰胺酶的微生物引發的復合感染均對本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素中性敏感的絕大多數的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應和外科手術一起進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產生β-內酰胺酶的微生物，在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結果，如需要，應及時調整治療方案。

【用法用量】:本品僅限用于成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童。用法：口服.用量：每次1.0g(1片)每12小時一次。對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量:嚴重臀功能受損的病人，肌酐清除率<30m1/uin 著，不應服用本品。對于肝功能受損惠者：應慎用本品，并且應定期檢查肝功能。

【禁       忌】:1. 青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。2. 曾經出現過阿莫西林克拉維酸鉀相關膽汁淤積或肝功能損傷的患者禁用。

【不良反應】:本品一般耐受性好，臨床上觀察的副反應大多數是溫和和短暫的。少于3%的病人由于藥物相關的副反應而停止治療。據報道，主要的副反應是瀉/糞便變稀(98入)惡心(3%)、麻疹和蕁麻疹(3%)、嘔吐(1%)和陰道炎(1%) 不良反應的發生尤其是股瀉與用藥劑量較大有關。其它罕見的副反應包括：腹部不適，腹脹和頭痛。氨芐青霉素類抗生素已報道如下副反應。        皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、Stevens- Johnson 綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎(紅皮病)、血管水腫(這些癥狀可以通過抗組胺藥控制。如果必要，服用皮質類固醇。)、潮紅和急性泛發性發疹性膿皰病。如果以上任一種癥狀出現，應立即停藥，除非另有醫囑。與其他P-內酰胺抗生素合用，會出現嚴重的偶發性過敏反應。胃腸損害:惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、腹瀉、胃炎、口腔炎、舌炎、黑毛狀舌、偽膜性腸炎、出血性結腸炎、口炎、舌苔黑、粘膜念珠菌病、結腸炎和引起出血的/假膜性結腸炎。在抗生素治療期間和治療后會出現假膜性結腸炎癥狀。        免疫功能紊亂和感染：血管性水腫、皮膚與黏膜的念珠菌病、二重感染、血清病樣綜合征（蕁麻疹或皮膚麻疹并伴隨關節炎、關節痛、肌痛和頻繁發熱)、哮喘、嚴重過敏樣反應、過敏性休克。        神經系統損害：頭暈、頭痛、眩暈、失眠、激動、焦慮、煩躁、行為改變、意識混亂、驚厥、意識模糊和可逆性的機能亢進。        血液系統損害：白細胞減少癥（包括中性粒細胞減少癥）和血小板減少癥、血小板減少性紫癜、嗜酸性粒細胞增多、血小板增多癥、凝血酶原時間延長、粒細胞缺乏癥、貧血包括溶血性貧血，嗜酸性細胞減少以及白細胞減少。一旦停止治療，這些癥狀將消失，并被認定為是過敏現象。少于1%的病人服用安美汀后出現輕微血小板增多癥。有報告本品和抗凝血藥合用病人的凝血時間會延長。       泌尿系統損害：血尿、結晶尿、間質性腎炎、急性腎損傷（包括急性腎功能衰竭、肌酐升高)。       肝膽損害：轉氨酶升高、肝炎及膽汁淤積性黃疸。氨芐青霉素類抗生素治療的患者，AST(SGOT)和/或ALT(SGPT)有輕微升高，但這些結果的意義尚未明確。服用本品的患者偶有肝功能損壞的報告，包括AST和/或ALT升高，血膽紅素和/或堿性磷酸酶升高。在老年患者、男性患者或長期治療的患者中這類報告更為常見。治療時或在停止治療后幾周內，可能有肝功能損壞跡象或癥狀發生。肝功能損傷可能較嚴重但通常是可逆的。極罕見有死亡報道，但通常發生在有嚴重潛在疾病或合并其它藥物治療的病歷。       其他損害：心悸、紫紺、呼吸困難、胸悶、寒戰。

【注意事項】:1. 對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、變應性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。2. 本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥茲物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，并采取相應措施。3. 本品和氨芐西林等其他青霉素類、頭孢菌素類有交叉耐藥性。4. 估算腎小球濾過率小于30ml/min 時慎用，腎功能減退者應根據腎小球濾過率調整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析后應加服本品1次。5. 使用高劑量的阿莫西林時，建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出，以降低發生阿莫西林結晶尿的可能性。6. 肝功能不全者慎用。7. 長期或大劑量使用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。8. 合并使用華法林時，為維持所需抗凝水平可能需調整口服抗凝劑的劑量。9. 該藥為時間依賴性抗生素，應嚴格按照說明書使用，多次用藥間隔時間不應少于6小時。10. 為了減少胃腸道反應，口服制劑應與餐同服。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現嚴重腹瀉或持續腹瀉 2～3 天以上，請咨詢你的醫生。11. 長期使用本品偶爾會引起非敏感性細菌的過度生長。已有使用抗生素發生偽膜性結腸炎的報告。如果患者出現持續性或嚴重腹瀉，或者出現腹部絞痛，應立即中止治療并對患者進行進一步檢查。12. 為保證治療的有效性以及避免使細菌產生耐藥性，應按醫囑規律用藥，避免遺漏或提前停藥。13. 對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。14. 對實驗室檢查指標的干擾：     (1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響，服用本品時，推薦應用基于葡萄糖氧化酶反應的尿糖檢測;     (2)可影響血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值。15. 盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。16. 單核細胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會出現紅斑疹。因此單核細胞增多癥的病人應禁用氨芐青霉素類抗生素。17. 治療期間有出現由霉菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現雙重感染，應停藥或采取合適的方法繼續治療。18. 據報道在青霉素治療過程中有病人發生嚴重的和常見的過敏反應。這種反應易發生在有青霉素過敏史或對多種過敏源敏感的病人身上。有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應。在開始本品治療前，必須仔細檢查病人的過敏史。如有任何過敏反應發生，必須立即停藥。19. 嚴重的過敏反應需立即用腎上腺素治療，進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導氣處理。20. 在所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報道，而且可能由輕度發展到危及生命，所以對服用本品后發生腹瀉的病人應謹慎處理。21. 抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。22. 在確定假性粘膜結腸炎的治療方案后，可開始適當的療法。輕度假性粘膜結腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴重病歷，應采取補充電解質、蛋白質和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素療法。肝功能不全者用藥應謹慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復的。臨床中引發死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。23. 不同配比的阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復方制劑，不能互相替代。24. 藥物不要放在孩童可觸及的地方。25. 廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

【貯       藏】:密封，在涼暗干燥處(避光并不超過 20℃)保存。

阿莫西林克拉維酸鉀片(佰消安)多少錢一盒