阿莫西林克拉維酸鉀（4:1）干混懸劑(彤嚴欣)

處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用

【藥品名稱】:阿莫西林克拉維酸鉀（4:1）干混懸劑

【成       份】:本品為復方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀，兩者之比為4:1。

【適  應  癥】:本品適用于產酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎；產酶金黃色葡萄球菌和產酶腸桿菌科細菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬所致的呼吸道、尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。本品也可用于敏感不產酶菌所致的上述各種感染。

【用法用量】:口服。成人肺炎及其他中重度感染:一次625mg每8小時1次，療程7~10日。其他感染:一次312.5mg,每8小時1次，療程7~10日。小兒       ①新生兒及3個月以內嬰兒。按阿莫西林計算，按體重一次15mg/Kg，每12小時一次。      ②體重≤40Kg的小兒。按阿莫西林計算，一般感染:按體重一次25mg/Kg,每12小時1次；或按體重一次20mg/Kg,每8小時1次.較重感染:按體重一次45mg/Kg,每12小時1次；或按體重一次40mg/Kg，每8小時1次，療程7~10日。其他感染劑量減半。40Kg以上的兒童可按成人劑量給藥。腎功能減退者 肌酐清除率 30mV/分鐘者不需減量;肌酐清除率10～30ml/分鐘者每12小時口服本品250～500mg(以阿莫西林計）；肌酐清除率＜10ml/分鐘者每24小時口服本品250~500mg(以阿莫西林計)。血液透析患者 根據病情輕重，每24小時口服本品250～500mg(以阿莫西林計)；血液透析結束時加服1次。

【不良反應】:1. 皮膚及其附件損害：皮疹(尤其易發生于傳染性單核細胞增多癥者)、瘙癢、蕁麻疹、潮紅、多形性紅斑、 Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎(紅皮病)和急性泛發性發疹性膿皰病。2. 胃腸損害：惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、腹瀉、胃炎、口腔炎、舌炎、黑毛狀舌、偽膜性腸炎、出血性結腸炎等。3. 免疫功能紊亂和感染:血管性水腫、皮膚與黏膜的念珠菌病、二重感染、血清病樣綜合征(蕁麻疹并伴隨關節炎、關節痛、肌痛和發熱)、哮喘、嚴重過敏樣反應、藥物熱和過敏性休克。4. 偶見血清氨基轉移酶升高、嗜酸性粒細胞增多、白細胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。5. 神經系統損害:頭暈、頭痛、眩暈、失眠、激動、焦慮、煩躁、行為改變、意識混亂、驚厥。6. 血液系統損害:白細胞減少癥(包括中性粒細胞減少癥)和血小板減少癥、血小板減少性紫癜、嗜酸性粒細胞增多、血小板增多癥、凝血酶原時間延長、粒細胞缺乏癥和溶血性貧血。7. 泌尿系統損害:血尿、結晶尿、間質性腎炎、急性腎損傷(包括急性腎功能衰竭、肌酐升高)。8. 肝膽損害:轉氨酶升高、肝炎及膽汁淤積性黃疸。9. 其他損害:心悸、紫紺、呼吸困難、胸悶、寒戰。

【禁       忌】:1. 青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。2. 曾經出現過阿莫西林克拉維酸鉀相關膽汁淤積或肝功能損傷的患者禁用。

【注意事項】:1. 必要時用前需做青霉素鈉的皮內敏感試驗，陽性反應者禁用。2. 對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、變應性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病史者和嚴重肝功能障礙者慎用。3. 本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，并采取相應措施。4. 本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5. 估算腎小球濾過率小于30ml/min時慎用，腎功能減退者應根據腎小球濾過率調整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析后應加服本品1次。6. 對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。7. 肝功能不全者慎用。8. 長期或大劑量使用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。9. 使用高劑量的阿莫西林時，建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出，以降低發生阿莫西林結晶尿的可能性。10. 合并使用華法林時，為維持所需抗凝水平可能需調整口服抗凝劑的劑量。11. 該藥為時間依賴性抗生素，應嚴格按照說明書使用，多次用藥間隔時間不應少于6小時。12. 為了減少胃腸道反應，口服制劑應與餐同服。13. 長期使用本品偶爾會引起非敏感性細菌的過度生長。已有使用抗生素發生偽膜性結腸炎的報告。如果患者出現持續性或嚴重腹瀉，或者出現腹部絞痛，應立即中止治療并對患者進行進一步檢查。14. 為保證治療的有效性以及避免使細菌產生耐藥性，應按醫囑規律用藥，避免遺漏或提前停藥。15. 本品含阿司帕坦，可代謝為苯基丙氨酸，苯丙酮尿癥患者應謹慎使用，必要時咨詢專科醫師。16. 對實驗室檢查指標的干擾:    (1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但萄糖酶試驗法不受影響，服用本品時，推薦應用基于葡萄糖氧化酶反應的尿糖檢測；    (2)可影響血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值。

【貯       藏】:密封，在涼暗干燥處(避光并不超過20°)保存。

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