華法林鈉片是否需要長期吃,主要根據患者的疾病情況、血栓情況,以及患者自身因素決定。
1、深靜脈血栓或肺栓塞:有一定誘因,一般患者治療3個月左右,病因不明的情況要治療3個月以后,再次評估血栓的風險,并且要對患者遺傳癥相關的因子,比如蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗體等進行監測,對于病因不明的患者,有時需要3個月以上的華法林鈉片進行抗凝治療;
2、心房顫動:持續性、陣發性、非瓣膜房顫患者屬于高危人群,可發生腦卒中,建議長期服用華法林鈉片進行預防治療;
3、瓣膜植入:對于機械性瓣膜和生物瓣膜、二尖瓣生物瓣膜植入的患者,建議在植入瓣膜以后最初3個月內規律服用華法林鈉片;
4、心肌梗死后:有高危心梗的患者,推薦至少用華法林鈉片3個月;
5、先天遺傳癥:如蛋白C、蛋白S缺乏等,如果患者停用華法林鈉片,血栓可以再次發生,因此對于遺傳癥的患者,要求華法林鈉片終身服用。在服用華法林鈉片的期間,一定要監測國際標準化比值,在國際標準化比值達到治療的范圍2-30,才可以起到抗凝的作用。
因此針對不同的血栓人群與血栓風險的人群,華法林鈉片服用的時間不一樣,需要遵從醫生的建議。